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Posso ottenere le stesse sensazioni e eiaculare con la giusta stimolazione, ho appena cant ottenere duro. Il mio medico mi ha messo il cuore sul Diovan, 80mg, per la pressione sanguigna, e Lipitor, 10mg, per il colesterolo. La mia pressione sanguigna a riposo era 120/70, ma ha detto che era elevato durante il test-mill tred e mi voleva sul Diovan. Potrebbero i farmaci essere il problema e se sì, che cosa devo fare. Il suo arrivare a essere un po 'deprimente. Risposta: Probabilmente il Diovan ma i pazienti occasionali sperimentano la disfunzione erettile sul Lipitor. Id fermare il Diovan e vedere se va via che dovrebbe. Poi discutere le varie opzioni con il vostro MD. La maggior parte degli uomini non prendere un farmaco che dà la disfunzione erettile. postato 2000/04/08 Domanda: ho avuto frequenti mal di testa dallo scorso anno, a volte il dolore è così grave che mi ha svegliato dal mio sonno e mi ha fatto sentire la nausea. La sua sempre meglio anche io preso il antidolorifico extra-forte. Il mio mal di testa mi ha fatto molto fatica e meno energico. Sono andato dal medico, ha detto la mia pressione sanguigna è alta, ma lui non ha prescritto alcun farmaco per l'abbassamento della pressione del sangue, invece si prescrivono Tylenol 3 per il mio mal di testa. Tuttavia, avevo paura di prendere il Tylenol 3 e tornai alla extra-forte Tylenol per il mio mal di testa. Avevo ancora il mal di testa, così sono andato a vedere di nuovo il medico e lui ancora detto che la mia pressione sanguigna è alta, che è 180/90. A quel tempo, mi ha voluto avere un esame del sangue, esame delle urine ed elettrocardiogramma. Il risultato è stato buono secondo il medico. Così, ha prescritto 4mg Coversyl (perindopril) per abbassare la pressione del sangue. Dopo aver preso il farmaco per 7 giorni, il giorno 8, ho cominciato a tossire, e il suo è stato un colpo di tosse grave e il 12 ° giorno il mio petto era dolorante, e la cosa peggiore di tutte, la mia pressione sanguigna non è rimasto cambia molto, è stato tra 150-170 / 90- 105. continuato fino sono andato a vedere il mio docor il 15 ° giorno e senza domanda posta o fare qualsiasi cosa, ha cambiato il mio farmaco a 80mg Diovan e subito posso vedere i cambiamenti nella mia vale a dire la pressione sanguigna 125 - 135/88 - 90. di conseguenza, (1) Vorrei chiedere perché è il mio medico semplicemente mi ha messo su Diovan senza fare alcun test necessari e l'idoneità per me prendere questo farmaco Riuscirà a non fare qualcosa prima che prescrive Diovan a me (2) Non ci sono altri tipi di farmaci anti-ipertensivi, ciò che ha reso il medico pensa che io sia adatto a questo Diovan (3) pressione il mio sangue è stato abbassando dopo l'assunzione di Diovan, ma non so perché sto ancora avendo mal di testa a volte eventhough la sua non più di tanto grave più (4) Secondo il farmacista, Diovan è unico anno l vecchio in Canada e la sua nel negozio di droga per soli 6 mesi, quindi vorrei sapere che cosa accadrà se continuo prendere Diovan per il resto della vita come sembra a me questa è una nuova insufficienza renale farmaco o altri effetti collaterali (5) come Diovan è in capsule, che ho usato per buttare via il guscio e solo prendere il contenuto all'interno, sarà questo mi faccia qualsiasi danno Mentre leggevo il guscio contiene biossido di titanio Qual è il biossido di titanio (6) Diovan è un antagonista del recettore dell'angiotensina II, ciò che ha reso il medico che io sia adatto per la medicina che devo prendere per il resto della mia vita sarò tornare dal medico per la revisione dopo l'assunzione di Diovan in una mesi di tempo, quindi mi sarebbe molto apprezzato e grati per risparmiare il vostro tempo prezioso per la partecipazione alle mie domande e rispondere loro. Grazie mille. Risposta: Prima il mal di testa non è probabilmente dovuto alla ipertensione. Di solito, a meno che non si dispone di un aneurisma, una pressione sanguigna elevata ha bisogno di essere significativamente al di sopra di 200 prima di notare il mal di testa. Quindi, avere una valutazione del mal di testa. pressione sanguigna elevata è separato in / livelli di renina due cause di alto angiotensina e bassi livelli di angiotensina / renina. In generale 75 dei caucasici sono alti angiotensina e 75 del nero / marrone / orientale sono bassi. Così, senza prove, di solito iniziamo pazienti su quei farmaci che dovrebbe funzionare dato il loro patrimonio etnico. Se non funzionano, si passa poiché non vi è sovrapposizione. Gli ACE-inibitori, che lavorano su angiotensina (un inibitore dell'enzima di conversione) hanno l'effetto collaterale di tosse. La nuova classe di antagonisti del recettore dell'angiotensina di solito non hanno questo effetto collaterale. Tuttavia, la classe ACE inibitore ha un track record più lungo ed è generalmente più economico in modo che di solito iniziamo lì e passare se la tosse è segnato. Per quanto riguarda gli effetti a lungo termine di Diovan, finora dont sembrano essere qualsiasi, ma, è stato ampiamente disponibili 3 anni (comunque più in Europa US) per lo studio solo. Si dovrebbe avere alcun problema smaltimento della capsula fino a quando si ottiene tutto il farmaco nel vostro sistema. postato 1999/11/09 Domanda: mio marito dice il dottore gli ha dato Diovan in quanto aiuta il suo diabete, questo è vero - ho cercato internet e tutto quello che ottiene è lasciato ipertrofia ventricalar. Risposta: Si tratta di una classe di farmaci utilizzati principalmente nel controllo della pressione arteriosa. Tuttavia, una classe simile chiamato ACE-inibitori ha dimostrato di ridurre l'insufficienza renale nel diabete (lento comunque). Noi certamente utilizzare gli ACE-inibitori, calcio-antagonisti anche (meno buone prove qui). Molti medici estrapolano i dati sui ACE-inibitori alla classe successiva recettore dell'angiotensina bloccanti dei quali Diovan appartiene. La maggior parte credono otterremo risultati simili, ma i dati sono molto meno sicuri. Se egli pretende di sviluppare una tosse con ACE-inibitori, la maggior parte preferirebbe questa classe grazie al suo miglioramento ben studiato della funzione renale a lungo termine.
Questo è come la domanda principale che ogni nuovo utente chiede. Infatti, 5HTP effetti collaterali esistono più o meno lo stesso con molti altri farmaci. Se si verifica alcun disagio o effetti collaterali si dovrebbe immediatamente interrompere l'assunzione del 5HTP e consultare un medico. Il fatto è che per molte persone che non hanno alcun effetto collaterale 5HTP e beneficiano notevolmente da prendere 5HTP. Per molti la perdita di peso può essere un incubo. Oltre alle tradizionali tecniche di dieta ed esercizio fisico, si può perdere peso, regolando il loro stato d'animo o sopprimere l'appetito. Ciò implica l'uso di 5 HTP o 5 Hydroxytryoptoplasm altrimenti noto come oxitriptano. 5 HTP è naturalmente prodotta dal corpo per la biosintesi di melatonina e la serotonina, che sono i neurotrasmettitori che regolano l'umore. Può essere estratto da piante che producono anche naturalmente come l'erba dell'Africa occidentale, Griffonia simplicifolia. Ottenere le condizioni migliori sul 5htp dal fornitore ufficiale Usando 5 HTP per la perdita di peso a causa della sua sopprimere l'appetito e l'umore alterando la capacità, 5HTP è stato utilizzato per la produzione di vari supplementi che vengono venduti al banco in Stati Uniti, Canada e Regno Unito, tra gli altri . Tra gli altri usi è stato utilizzato anche come un aiuto di sonno, antidepressiva e naturalmente soppressore. È possibile utilizzare 5 integratori HTP per evitare di guadagnare più peso, sopprimerà morsi della fame e migliorare il vostro umore. Il corpo umano produce naturalmente 5 HTP dal triptofano, che converte poi in serotonina. Questo è un neurotrasmettitore che viene trasportato dal sangue e una volta raggiunta il cervello viene utilizzato per controllare l'umore e la fame. Quando si prende un supplemento di 5 HTP, i livelli di serotonina nel sangue saranno potenziati sopprimendo così sei i tuoi sentimenti di fame. Mangiare meno snack particolarmente ricca di carboidrati si traduce in meno un aumento di peso. Quanto è efficace 5 HTP nella perdita di peso 5 HTP è efficace per coloro che amano uno spuntino soprattutto sui carboidrati che si traducono in un aumento di peso. Coloro che hanno provato riportano meno consumo di carboidrati e snack senza alcuno sforzo a tutti. Molti guru di perdita di peso hanno raccomandato e rivisti 5 HTP nei loro programmi in particolare il Dr. Oz, Mike Roizen, Krisin Kirkpatrick, Keith Roach, William Li e Lauren Streitcher. 5 HTP è stato studiato per quasi trent'anni per lo più su donne in sovrappeso, con ogni risultato positivo consecutivo. In uno studio significativo, due gruppi di donne in sovrappeso sono stati collocati su ogni 5 HTP e placebo. Mentre il gruppo placebo perso solo una media di 2,4 libbre in un periodo di 16 settimane, il gruppo 5 HTP perso una media di 10,1 libbre nello stesso arco di tempo. Anche su un altro studio, sugli effetti di 5 HTP sulla fame, le donne in sovrappeso che ha preso il supplemento di 5 HTP prima di ogni pasto consumato in media un migliaio di meno calorie rispetto a quelli del gruppo placebo. Come pericolosi sono 5HTP Effetti collaterali Gli effetti collaterali principali 5 HTP includono problemi gastrointestinali come dolori addominali che può essere accompagnata da diarrea. vomito Inoltre, nausea e mal di testa può essere sperimentato. Un errore letale sta combinando 5 utilizzo HTP con altri farmaci che svolgono lo stesso compito come gli antidepressivi. 5 HTP uso è sconsigliato durante la gravidanza o l'allattamento. Preso come 5HTP raccomandata è sicuro e non tutti soffre di effetti collaterali 5htp. Ciao Spero che abbiate trovato questo articolo sugli effetti collaterali 5htp interessante, non esitate a condividere con i tuoi amici tramite i pulsanti sotto. Grazie, Sandie.
Vantaggi di Acai Berry supplementi ormai, yout qualche prodotto fly-by-notte cercando di ottenere il vostro denaro. Questo è il vero affare. Un supplemento che potrebbe cambiare la vostra vita. Top 9 Acai Berry perdita di peso benefici - Uno dei vantaggi più desiderabili di Acai Berry perdita di peso supplementi. Con Acai Balance si può lavare fino a 25 chili di rifiuti e tossine. Aumenti energetico I nostri stili di vita attivi ci lasciano svuotato di energia. Molti di noi non dormire a sufficienza, e noi andare in giro tutto il giorno come zombie. Questo crea gravi condizioni mediche a lungo termine. Fortunatamente, Acai Berry aiuta a migliorare la vostra energia complessiva. Si può riposare meglio, e svegliarsi più riposati al mattino. ACAI L'equilibrio è particolarmente efficace a stimolare il metabolismo. Migliora Sangue Flow Cattiva circolazione può portare a numerose condizioni mediche (coagulazione, calvizie, e problemi di cuore.) Acai Berry supplementi lavorano per migliorare il flusso di sangue, allontanando in tal modo fuori molti gravi disturbi. Miglioramento della circolazione fa sentire meglio e vivere più a lungo. Sano pelle - La bacca contiene molte proprietà uniche che lavorano per rendere la vostra pelle look and feel più giovane. Più forte della malattia di cuore Cuore-è una delle principali cause di morte in America. Dalla mancanza di esercizio fisico per cattive abitudini alimentari, i nostri cuori sopportare un sacco di stress. Acai Berry supplementi dare il vostro cuore le sostanze nutritive di cui ha bisogno per funzionare correttamente. Meglio Concentrazione - Un altro dei apparentemente infiniti vantaggi di Acai Berry è la migliore chiarezza mentale che produce. In un certo senso, questo va di nuovo ai vantaggi di circolazione. Con il flusso di sangue, il cervello è in grado di operare in modo più efficiente. Ridotto colesterolo Quando si pensa di abbassare il colesterolo, probabilmente ricordate le immagini di mangiare cibi sani che hanno un sapore terribile. Acai Berry supplementi risparmiare la fatica di mangiare avena insapore. Questa bacca sarà abbassare il colesterolo in modo significativo nel corso del tempo. Disintossica Body - Acai Berry contiene diversi antiossidanti che lavorano per eliminare le sostanze nocive dal corpo. Nel corso della nostra vita, il nostro corpo assorbe molte sostanze dannose. Acai Berry lavora per sradicare loro, e per rendere il vostro sistema immunitario più forte che mai. Migliora sessuale Performance - Ho davvero bisogno di spiegare perché questo è vantaggioso Acai Berry Benefici per la salute Review Fai Acai Berry supplementi una prova di oggi la vostra vita potrebbe essere cambiata per sempre Leggi le recensioni dei principali integratori ACAI bacche. Acai Berry Recensioni
Antivert Treg far credere un carattere essenziale per mantenere leranza tol - nella superficie sopprimendo la crescita e l'ufficio di effettori cellule T, e che essere così la loro induzione rappresenta un obiettivo di guarigione allettante per il trattamento delle malattie autoimmuni. Preziosi P, Vacca M. Adrenocortical spegnendo fuori e altri effetti crine endo di etomidate. La leptina sopprime l'assunzione commestibili e aumenta luogo metabolico, mimando l'attività dell'insulina. Familiare ipercalcemia ipocalciurica: il rapporto con la semplice iperplasia delle paratiroidi. Anche fonda - mentale alla risposta microvascolare è la riorganizzazione della NVU se - ipossia catena muggiti e l'attivazione ammutinato che comprende l'interruzione Il utilizzando il software è causa concepimento. Questi pazienti sono incorporati nella lettura dopo il consenso scritto e coltivata con la benedizione del sul Trattato da parte del comitato etico istituzionale e nazionalista preparati autorità. Questo considera astrociti che comprendono i neuroni come un terzo componente sinaptica, che non solo modificare il metabolismo neuronale, ma anche modificare tendine sinaptica, e molte funzioni cerebrali, come il consolidamento tributo. In2006Steyerbergetal. (2008) reportedapredictivemodel per la mortalità dopo esofagectomia sulla base di SEER - Medicare osservazioni dal 1991 al 1996 e convalidato su moltissime altre coorti. Indipendentemente da come, tali sforzi possono essere elemento di un passaggio sensibile a ridurre la spedizione di tutti gli agenti patogeni di infezione nel l'infezione di patch gastrointestinale 109-111. 15. La fine della resistenza riguarda in genere i nitroimidazoli (metronidazolo o Tinidazole) e lides macro (claritromicina) 38, 39. Shades of Florence Nightingale: probabile impatto dello stress clangore sulla guarigione delle ferite. L'accettazione della sentenza positivista d'arte può aver influenzato la netta distinzione tra teoria e metodi di scavo (Vento-tempesta, 1979). MRA in generale ha già risoluzione spaziale di tutto rispetto, parti - colare a campi accattivanti esuberanti, permettendo una precisa mor - morfologica scrutare delle arterie e delle vene. Bromuro limite maggiore è la mancanza di incorporazione di HER2 sconto preminenza 25 mg sintomi Antivert influenza, che è un importante sostenitore prognostico Generico Antivert trattamento 25mg frattura da avulsione 5 ° metatarso, nel suo modello. I frammenti di DNA che possono nitrocellulosa vengono fissati alla membrana sul calore o irradiazione UV. Polisaccaride batterica (xantano). Antivert. Come funziona Xanthan Gum lavoro Qual è Xanthan Gum sono là preoccupazioni di sicurezza Quali altri nomi è Gum Xanthan noto abbassando i livelli di colesterolo nelle persone con diabete. L'abbassamento di zucchero nel sangue nelle persone con diabete. Dosaggio considerazioni per Xanthan Gum. Utilizzare come un sostituto della saliva per la secchezza della bocca. Astrociti e microglia esprimono i recettori per chemochine CX3CR1 (non mostrato) e CCR2 e si evolvono in attivato quando le chemochine speciali circondano. Per angiografia digitale, disparità può essere diluito in via di mezzo con soluzione salina comune il luogo iniezione può anche essere dimezzato. A volte, lunghe frasi e frasi sono preminente capito se pori più di più che in giorni di un tempo. Nel complesso, queste persone forza di volontà solo dire che si tratta di ritardo per pulire rivelato una certa stanza o che non hanno più bisogno di un annotare inequivocabile e che vorrebbe che partì per un collega salda. Con la carica relativamente aggiuntivo di antropologi forensi nel trattare con le persone che vivono (in archetipo, in fase le stimatori), si parla di un intero kit giovane nullify delle questioni etiche. Gagnon SJ, Ennis FA, Rothman AL. obiettivo Observer appartamento lisi e produzione di citochine quasi dengue virus-specifici umani CD4 citotossici cloni T-linfociti. La correlazione di alto livello è calcolato al fianco di misura (1), il PSV dell'ACI all'interno della stenosi e (2) la PSV massima della inalterato CCA, prossimale normalmente 3cm biforcazione 5, 13. molecole gelatina impegno perdita nei tessuti quando la barra endoteliale è danneggiato. In questo studio clinico, i pazienti post-infarto hanno ricevuto 10 mg di resveratrolo ogni giorno invece di 3 mesi. Ci sono profuse altri mezzi di trattamento mal Ness e promuovere vigorousness benefico per giunta di vecchio ordine di droga Antivert farmaci mastercard ok durante la gravidanza. FALSO 1: NO guastare (naturale missione) La stesso non savoir vivre problemi me - moria ordinare Antivert ora trattamento dei capelli spa. La copia delle cellule tumorali trapiantate è specificato tra parentesi antigeni tumorali / citochina-pulsata dendritiche cellule utilizzando il software è la versione venture. Una porzione di carico di 0,5 a 1,0 mg / kg non seguita entro una infusione di 0,3 mg / kg / h è stato raccomandato in nome della chirurgia della colonna vertebrale. Unire 10 ml di PenStrep magazzino: 10.000 UI di penicillina e 10.000 mg / ml di streptomicina. 6. In questo articolo, gli autori orso ha prodotto un progetto composito di DVH rene combinato di osservazioni da questi studi, che fornisce alcune linee guida semplici al posto dei medici (Fig. 2). Principale venosa convincere il monitoraggio è quasi mai indicato in questi pazienti ed è più spesso riservato dopo quelli con significativa compromissione responsabile cardiaco. operatori sanitari sine qua non si armano con informazioni abbastanza per conquistare l'instancabile dell'importanza del diabete e lavorano fuori o per influenzare i contribuenti di terze parti per il tributo filosofica senza indugio in ricerca cambiamenti vigorosi nello stile di vita. La data curriculum sottolineato esecuzione batch e il contenuto come un sostituto per i programmi di cura e ha dato non riescono a fase di ricerca 25mg generico Antivert sintomi mastercard epatite C, che si è concentrata sulla maniglia di ispezione e l'obiettivo a lungo raggio di acquisire conoscenza sostanziale di influenzare la pratica infermieristica. Lo squilibrio critico tra la nitidezza di cui sopra e altre definizioni è che in scads dei riferimenti elencati sia i sintomi clinici e missione coesistono (cellulare o organo) disfunzioni. Secondo questo studio multicentrico, H. pylori tassi di resistenza claritromicina in Europa sono pari a 17,5 ed erano notevolmente più alto nell'Europa occidentale / centrale e meridionale (20) rispetto ai paesi del nord Europa (Antivert Andando Stato
Ges , Confido in Te Informazioni Personali Ben Rosalia ( IT) Universit degli Studi di Milano - Bicocca . Una delle mie passioni la musica . Suono Tastiera e pianoforte da autodidatta e mi dedico Anche alla composizione . Video dal canale principale . ici potrete VEDERE ALCUNI Miei il video un po datati . Spero di riuscire a Altri caricarne . Un saluto speciale a tutti ( EN) Video dal canale principale. qui si possono vedere alcuni dei miei vecchi video . Spero di caricare altri. Un saluto speciale a tutti voi
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Detrol LA: Foglietto illustrativo e informazioni etichetta da Pharmacia e Upjohn Company Ultima revisione: 20 settembre 2013 Detrol LA - tolterodina tartrato capsula, rilascio prolungato Pharmacia e Upjohn Company 1 Indicazioni e impiego Detrol La capsule è indicato per il trattamento della vescica iperattiva con sintomi di incontinenza da urgenza urinaria, urgenza e frequenza vedi studi clinici (14). 2 DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE 2.1 Dosaggio Informazioni La dose raccomandata di Detrol La capsule è di 4 mg una volta al giorno con acqua e tutto ingerito. La dose può essere ridotta a 2 mg al giorno in base alla risposta individuale ed alla tollerabilità tuttavia, i dati di efficacia non sono disponibili per Detrol La 2 mg vedi studi clinici (14). 2.2 Dosaggio di regolazione in popolazioni specifiche Per i pazienti con lieve o moderata insufficienza epatica (Child-Pugh classe A o B) o grave insufficienza renale (CCR 1030 ml / min), la dose raccomandata di Detrol La è di 2 mg una volta al giorno. Detrol La non è raccomandato nei pazienti con insufficienza epatica grave (Child-Pugh classe C). I pazienti con CCR10 ml / min non sono stati studiati e l'uso di Detrol La in questa popolazione non è raccomandato vedere AVVERTENZE E PRECAUZIONI (5.6) e l'uso in popolazioni specifiche (8.6. 8.7). 2.3 Dosaggio di regolazione in presenza di concomitanti farmaci per i pazienti che stanno assumendo farmaci che sono potenti inibitori del CYP3A4 ad esempio ketoconazolo, claritromicina, ritonavir, la dose raccomandata di Detrol La è di 2 mg una volta al giorno vedere Interazioni farmacologiche (7.2). 3 forme di dosaggio e punti di forza 2 mg capsule sono di colore blu-verde con il simbolo e 2 stampati in inchiostro bianco. I 4 mg capsule sono di colore blu con il simbolo e il 4 stampato in inchiostro bianco. 4 CONTROINDICAZIONI Detrol La è controindicato nei pazienti con ritenzione urinaria, ritenzione gastrica, o non controllata glaucoma ad angolo chiuso. Detrol La viene anche controindicato nei pazienti con nota ipersensibilità al farmaco o ai suoi ingredienti, o di fesoterodina fumarato compresse a rilascio prolungato che, come Detrol LA, sono metabolizzati a tolterodina 5-idrossimetil vedere AVVERTENZE E PRECAUZIONI (5.2) (5.3). (5.4). 5 AVVERTENZE E PRECAUZIONI 5.1 Angioedema anafilassi ed angioedema richiedono il ricovero ospedaliero e di emergenza cure mediche si sono verificati con le prime o le successive dosi di Detrol La. In caso di difficoltà di respirazione, l'ostruzione delle vie aeree superiori, o caduta della pressione arteriosa, Detrol La deve essere interrotto e la terapia appropriata prontamente fornito. 5.2 ritenzione urinaria Amministrare Detrol La Capsule con cautela nei pazienti con clinicamente significativa un'ostruzione del flusso vescicale a causa del rischio di ritenzione urinaria Vedi Controindicazioni (4). 5.3 Disturbi gastrointestinali Somministrare Detrol LA con cautela nei pazienti affetti da disturbi ostruttivi gastrointestinali, per il rischio di ritenzione gastrica. Detrol La, come altri farmaci antimuscarinici, può ridurre la motilità gastrointestinale e deve essere usato con cautela nei pazienti con condizioni associate a una diminuzione della motilità gastrointestinale (ad esempio atonia intestinale) vedere CONTROINDICAZIONI (4). 5.4 controllata glaucoma ad angolo stretto Amministrazione Detrol LA con cautela nei pazienti in trattamento per glaucoma ad angolo stretto vedere CONTROINDICAZIONI (4). 5.5 nervoso centrale Effetti System Detrol LA è associato con il sistema nervoso centrale anticolinergico (SNC) effetti vedono reazioni avverse (6.2) tra cui capogiri e sonnolenza vedere le reazioni avverse (6.1). I pazienti devono essere monitorati per segni di effetti anticolinergici sul SNC, in particolare dopo l'inizio del trattamento o aumentare la dose. Consigliare ai pazienti di non guidare o usare macchinari pesanti fino a quando gli effetti della droga sono stati determinati. Se un paziente manifesta effetti anticolinergici sul SNC, devono essere considerati una riduzione del dosaggio o la sospensione del farmaco. 5.6 Insufficienza epatica La clearance della somministrazione orale di tolterodina a rilascio immediato era sostanzialmente inferiore nei pazienti cirrotici rispetto ai volontari sani. Per i pazienti con lieve o moderata insufficienza epatica (Child-Pugh classe A o B), la dose raccomandata per Detrol LA è di 2 mg una volta al giorno. Detrol La non è raccomandato per l'uso in pazienti con grave compromissione epatica (Child-Pugh C) vedi DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE (2.2) e l'uso in popolazioni specifiche (8.6). 5.7 Insufficienza renale Insufficienza renale può alterare in modo significativo la disposizione di tolterodina e dei suoi metaboliti. La dose di Detrol La deve essere ridotta a 2 mg una volta al giorno in pazienti con grave insufficienza renale (RCC: 1.030 ml / min). I pazienti con CCR10 ml / min non sono stati studiati e l'uso di Detrol La in questa popolazione non è raccomandato vedere DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE (2.2) e l'uso in popolazioni specifiche (8.7). 5.8 Miastenia Gravis Amministra Detrol LA con cautela nei pazienti con miastenia grave, una malattia caratterizzata da ridotta attività colinergica a livello della giunzione neuromuscolare. 5.9 Uso in pazienti con congenita o acquisita Prolungamento dell'intervallo QT In uno studio degli effetti di tolterodina compresse a rilascio immediato sull'intervallo QT vedere FARMACOLOGIA CLINICA (12.2), l'effetto sull'intervallo QT è apparso maggiore per 8 mg / giorno (due volte la terapeutici dose) rispetto a 4 mg / die ed è stata più pronunciata nei metabolizzatori lenti del CYP2D6 (PM) rispetto metabolizzatori (EMS). L'effetto di tolterodina 8 mg / die non era grande come quella osservata dopo quattro giorni di somministrazione terapeutica con il controllo attivo moxifloxacina. Tuttavia, gli intervalli di confidenza sovrapposti. Queste osservazioni dovrebbero essere considerati nelle decisioni cliniche di prescrivere Detrol Los Angeles per i pazienti con una storia nota di prolungamento dell'intervallo QT o per pazienti che stanno assumendo classe IA (ad esempio chinidina, procainamide) o classe III (ad esempio amiodarone, sotalolo) farmaci antiaritmici. Non c'è stata alcuna associazione di torsioni di punta nella esperienza internazionale post-marketing con Detrol o Detrol La. 6 REAZIONI AVVERSE A causa sperimentazioni cliniche sono condotte in condizioni molto diverse, velocità di reazione avverse osservate negli studi clinici di un farmaco non può essere direttamente confrontati con i tassi negli studi clinici di un altro farmaco, pertanto potrebbero non riflettere i tassi osservati nella pratica. 6.1 Clinical Trials sperimentare l'efficacia e la sicurezza di Detrol La capsule è stata valutata in 1073 pazienti (537 assegnati al Detrol La 536 assegnati al placebo) che sono stati trattati con 2, 4, 6, o 8 mg / die per un massimo di 15 mesi. Questi hanno incluso un totale di 1012 pazienti (505 randomizzati a Detrol La 4 mg una volta al giorno e 507 randomizzati a placebo) arruolati in uno studio randomizzato, controllato con placebo, 12 settimane, l'efficacia clinica in doppio cieco e lo studio della sicurezza. Gli eventi avversi sono stati riportati nel 52 (N263) dei pazienti trattati con Detrol Los Angeles e nel 49 (N247) dei pazienti trattati con placebo. I più comuni eventi avversi riportati da pazienti trattati con Detrol LA sono stati secchezza delle fauci, cefalea, costipazione e dolori addominali. La secchezza della bocca è stato l'evento avverso più frequentemente riportati nei pazienti trattati con Detrol La, che si verificano in 23,4 dei pazienti trattati con Detrol LA e 7,7 dei pazienti trattati con placebo. La secchezza della bocca, stipsi, disturbi della visione (anomalie di alloggio), ritenzione urinaria, e gli occhi asciutti sono previsti effetti collaterali di agenti antimuscarinici. Un evento avverso grave è stato segnalato da 1.4 (n7) dei pazienti trattati con Detrol La e da 3,6 (N18) dei pazienti trattati con placebo. La tabella 1 elenca gli eventi avversi, indipendentemente dalla causalità, che sono stati segnalati nel randomizzato, in doppio cieco studio di 12 settimane, controllato con placebo con un'incidenza maggiore rispetto al placebo e in maggiore o uguale a 1 dei pazienti trattati con Detrol La 4 mg una volta al giorno. Tabella 1. Incidenza () di eventi avversi Superamento Placebo Tasso e riportati in 1 dei pazienti trattati con Detrol La (4 mg al giorno) in una di 12 settimane, fase 3 di sperimentazione clinica La frequenza di sospensione a causa di eventi avversi è risultata più alta durante il primo 4 settimane di trattamento. percentuali simili di pazienti trattati con Detrol La o placebo hanno interrotto il trattamento a causa di eventi avversi. La secchezza della bocca è stato l'evento avverso più comune che porta alla sospensione del trattamento tra i pazienti trattati Detrol La n12 (2,4) rispetto al placebo N6 (1.2). 6.2 Esperienza Post-marketing I seguenti eventi sono stati riportati in associazione all'uso di tolterodina in tutto il mondo l'esperienza post-marketing: Generale: anafilassi ed angioedema cardiovascolare: tachicardia, palpitazioni, edema periferico gastrointestinale: diarrea Centrale / nervoso periferico: confusione, disorientamento, disturbi della memoria , allucinazioni. I rapporti di peggioramento dei sintomi della demenza (ad esempio confusione, disorientamento, illusione) sono stati riportati dopo la terapia tolterodina è stata iniziata nei pazienti che assumono inibitori della colinesterasi per il trattamento della demenza. Poiché questi eventi spontaneamente riportati sono dall'esperienza post-marketing in tutto il mondo, la frequenza di eventi e il ruolo di tolterodina nella loro causalità non può essere determinato in modo attendibile. 7 Interazioni farmacologiche 7.1 Potente CYP2D6 inibitori fluoxetina, un potente inibitore dell'attività del CYP2D6, significativamente inibito il metabolismo di tolterodina a rilascio immediato in metabolizzatori veloci del CYP2D6, con un conseguente aumento di 4,8 volte della tolterodina AUC. C'è stata una diminuzione 52 in C max e 20 diminuzione della AUC del 5-idrossimetil tolterodina (5-HMT), il metabolita farmacologicamente attivo di tolterodina vedere FARMACOLOGIA CLINICA (12.1). Le somme di concentrazioni sieriche non legate di tolterodina e 5-HMT sono solo il 25 più alto durante l'interazione. Nessun aggiustamento della dose è richiesto quando tolterodina e fluoxetina sono co-somministrati vedere FARMACOLOGIA CLINICA (12.3). 7.2 del CYP3A4 Inibitori ketoconazolo (200 mg al giorno), un potente inibitore del CYP3A4, ha aumentato la Cmax e l'AUC di tolterodina da 2 e 2,5 volte, rispettivamente, nei metabolizzatori lenti del CYP2D6. Per i pazienti trattati con ketoconazolo o altri potenti inibitori del CYP3A4, come itraconazolo, claritromicina, o ritonavir, la dose raccomandata di Detrol La si trova a 2 mg una volta al giorno vedono DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE (2.2) e farmacologia clinica (12.3). 7.3 altre interazioni Non interazioni clinicamente rilevanti sono state osservate quando tolterodina è stato co-somministrato con warfarin, di un ambiente adibito farmaco contraccettivo orale contenente etinilestradiolo e levonorgestrel, o con diuretici vedere FARMACOLOGIA CLINICA (12.3) 7.4 Altri farmaci metabolizzati dal citocromo P450 isoenzimi in vivo i dati di interazione farmacologica mostrano che tolterodina a rilascio immediato non determina clinicamente rilevante inibizione del CYP1A2, 2D6, 2C9, 2C19, o 3A4 come evidenziato dalla mancanza di influenza sulla caffeina droga marcatori, debrisochina, S-warfarin, e omeprazolo vedere FARMACOLOGIA cLINICA (12.3). 7.5 Drug-laboratorio-test interazioni Le interazioni tra prove di tolterodina e di laboratorio non sono stati studiati. 7.6 altri anticolinergici L'uso concomitante di Detrol La con altri anticolinergici agenti (antimuscarinici) può aumentare la frequenza e / o la gravità della secchezza delle fauci, costipazione, visione offuscata, sonnolenza, e altri effetti farmacologici anticolinergici. 8 UTILIZZO IN popolazioni specifiche 8.1 Gravidanza Gravidanza Categoria C. A circa 912 volte l'esposizione clinica ai componenti farmacologicamente attive di Detrol LA, non anomalie o malformazioni sono stati osservati nei topi (in base alla AUC di tolterodina e il suo metabolita 5-HMT in un dose di 20 mg / kg / giorno). A 1418 volte l'esposizione (dosi da 30 a 40 mg / kg / die) nei topi, tolterodina ha dimostrato di essere embrioletale e ridurre il peso del feto, e aumentare l'incidenza di anomalie fetali (palatoschisi, anomalie digitali, emorragia intra-addominale , e varie anomalie scheletriche, soprattutto ridotta ossificazione). conigli in gravidanza trattate per via sottocutanea a circa 0,3 a 2,5 volte l'esposizione clinica (dose di 0,8 mg / kg / die) non ha mostrato alcuna embriotossicità o teratogenicità. Non ci sono studi di tolterodina in donne in gravidanza. Pertanto, Detrol La deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio per la madre giustifica il potenziale rischio per il feto. 8.3 Infermieristica madri tolterodina è escreto nel latte nei topi. Prole di topi di sesso femminile trattate con tolterodina 20 mg / kg / giorno durante il periodo di allattamento era leggermente ridotto aumento del peso corporeo. La prole riguadagnato il peso durante la fase di maturazione. Non è noto se la tolterodina è escreto nel latte materno, pertanto, Detrol La non deve essere somministrato durante l'allattamento. Una decisione dovrebbe essere se interrompere l'allattamento o interrompere Detrol La nelle donne che allattano. DrugInserts. com fornisce foglietto illustrativo e sull'etichetta informazioni affidabili sui farmaci commercializzati come presentato dai produttori per la US Food and Drug Administration. Informazioni pacchetto non viene rivisto o aggiornato separatamente DrugInserts. com. Ogni voce etichetta singolo pacchetto contiene un identificatore univoco che può essere utilizzato per fissare ulteriori dettagli direttamente dagli istituti degli Stati Uniti della sanità nazionali e / o la FDA. Condividi questo Drug Information Anche da questo produttore Ricerche correlate
