Disfunzione erettile 46

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disfunzione erettile disfunzione erettile Definizione disfunzione erettile (DE), precedentemente noto come l'impotenza. è l'incapacità di raggiungere o mantenere l'erezione abbastanza a lungo per impegnarsi in un rapporto sessuale. Descrizione In circostanze normali, quando un uomo è sessualmente stimolato, il suo cervello invia un messaggio verso il basso il midollo spinale e nei nervi del pene. Le terminazioni nervose del pene rilasciano messaggeri chimici, chiamati neurotrasmettitori, che segnalano le arterie che forniscono sangue al corpi cavernosi (le due aste di tessuto spugnoso che si estendono la lunghezza del pene) per rilassarsi e riempirsi di sangue. Come si espandono, i corpi cavernosi chiudere fuori altre vene che normalmente drenare il sangue dal pene. Come il pene diventa gonfio di sangue, si allarga e irrigidisce, provocando l'erezione. Problemi con i vasi sanguigni, nervi, o tessuti del pene possono interferire con l'erezione. Cause e sintomi Si stima che fino a 30 milioni di uomini americani spesso soffrono di disfunzione erettile e che colpisce quasi la metà di tutti gli uomini di età compresa tra 40 e 70. I medici tra abituati a pensare che la maggior parte dei casi di disfunzione erettile sono stati di origine psicologica, ma essi riconoscono ora che, almeno negli uomini più anziani, cause fisiche possono svolgere un ruolo primario nel 60 o più dei casi. Negli uomini di età superiore ai 60 anni, la causa principale è l'aterosclerosi. o restringimento delle arterie, che possono limitare il flusso di sangue al pene. Lesioni o malattie del tessuto connettivo, come la malattia di Peyronie o la sclerosi multipla. può anche causare ED. Uomini con diabete sono particolarmente a rischio per la disfunzione erettile a causa del loro elevato rischio di aterosclerosi e sia una malattia nervosa chiamata neuropatia diabetica. Alcuni farmaci, tra cui alcuni tipi di farmaci per la pressione sanguigna, antistaminici. tranquillanti (in particolare prima del rapporto), e antidepressivi conosciuti come inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI, tra cui Prozac e il Paxil) possono interferire con erezioni. Fumo. consumo eccessivo di alcol, e droghe illegali possono anche contribuire. In alcuni casi, i bassi livelli di ormone maschile testosterone possono contribuire al fallimento erettile. Infine, fattori psicologici, come lo stress. senso di colpa, o ansia. può anche svolgere un ruolo, anche se la disfunzione erettile è dovuto principalmente a cause organiche. Diagnosi Quando diagnosticare la causa della disfunzione erettile, il medico inizia chiedendo l'uomo una serie di domande su quando il problema ha cominciato, sia che si verifica solo con partner di sesso specifici, e se mai si sveglia con un'erezione. (Uomini la cui disfunzione si verifica solo con determinati partner o che si svegliano con le costruzioni hanno maggiori probabilità di avere una causa psicologica per la loro ED.) A volte, il partner sessuale Mans è anche intervistato. In alcuni casi, la discordia interna può essere un fattore. Il medico ottiene anche una storia medica completa per scoprire la chirurgia pelvica passato, diabete, malattie cardiovascolari, malattie renali. e tutti i farmaci l'uomo può prendere. L'esame fisico dovrebbe includere un esame dei genitali, i test ormonali, e un test del glucosio per il diabete. A volte una misurazione del flusso di sangue attraverso il pene può essere preso. Trattamento Anni fa, il trattamento standard per la disfunzione erettile è una protesi del pene o di psicoterapia a lungo termine. Anche se le cause fisiche sono ora più facilmente diagnosticate e curate, consulenza individuale o di famiglia è ancora un trattamento efficace per la disfunzione erettile, quando i fattori emotivi giocano un ruolo. Ci sono tre prescrizione di farmaci disponibili negli Stati Uniti per trattare le cause fisiche di disfunzione erettile: Sildenafil citrato (Viagra), il vardenafil (Levitra) e tadalafil (Cialis). Aiutano a circa tre quarti di tutti gli uomini che li cercano nella popolazione generale. Diversi studi hanno indicato che il loro tasso di successo in uomini diabetici può essere leggermente inferiore, con una media intorno al 60-65. Tutte e tre le pillole funzionano potenziando gli effetti dell'ossido nitrico. Questo prodotto chimico rilassa i muscoli del pene per consentire più sangue di fluire in. Queste pillole non provocare un'erezione da soli. è anche necessaria la stimolazione sessuale. Sildenafil o vardenafil devono essere prese circa un'ora prima del rapporto sessuale. Ciascuno è efficace per circa quattro ore. Tadalafil dura fino a 36 ore. Gli uomini non dovrebbero avere rapporti sessuali più di una volta ogni 24 ore dopo l'utilizzo di questi farmaci. Prima dell'approvazione Viagras nel 1998, il trattamento farmacologico della disfunzione erettile era limitato a alprostadil (prostaglandina E. sub.1), sia iniettato nel pene o inserito come una pallina nell'uretra. Le vendite dei tre farmaci ED più recenti hanno raggiunto 3,4 miliardi nel 2004, secondo la società di ricerca IMS Health. Nel 2004, il Viagra aveva circa 66 della quota di mercato per i farmaci ED rispetto al 19 per Levitra e 14 per Cialis. Viagra Sildenafil citrato è stato originariamente sviluppato nel 1991 come trattamento per angina. o dolore al petto. Il farmaco, commercializzato con il nome di Viagra, ha ricevuto l'approvazione della FDA come trattamento per la disfunzione erettile nel marzo 1998 e da allora è stato prescritto per più di 20 milioni di uomini in tutto il mondo. E 'stato il primo farmaco orale approvato per il trattamento ED. Viagra è un vasodilatatore, un farmaco che ha l'effetto di dilatazione dei vasi sanguigni. Agisce migliorando la circolazione di sangue al pene, e potenziando gli effetti di ossido di azoto, l'agente che rilassa la muscolatura liscia del pene e regola i vasi sanguigni durante la stimolazione sessuale, permettendo il pene a diventare gonfio e raggiungere l'erezione. La dose media raccomandata di Viagra è 50 mg. È disponibile in dosi di 25 mg. 50 mg. e 100 mg a. Il farmaco viene preso circa un'ora prima dell'attività sessuale è prevista, e può rimanere efficace per un massimo di quattro ore. Uno svantaggio è che per essere efficace, dovrebbe essere preso a stomaco vuoto. Inoltre, gli alimenti ricchi di grassi possono interferire con l'assorbimento del Viagra. Viagra non aumenta il desiderio sessuale. La stimolazione sessuale e l'eccitazione sono necessari per poter essere efficace. Molti piani di assicurazione coprono il costo del Viagra, a condizione che sia stato prescritto per il trattamento della disfunzione erettile. Le pillole costano circa 10 ciascuno, e gli assicuratori possono limitare la copertura a un numero specifico di pillole ogni mese. Lo svantaggio principale di Viagra, che funziona circa un'ora dopo lo scatto, è che la FDA mette in guardia gli uomini con malattie cardiache o di pressione sanguigna bassa per essere accuratamente esaminati da un medico prima di ottenere una prescrizione. Almeno 130 uomini sono morti durante l'assunzione di Viagra. Tuttavia, ha detto che la FDA le mendied di infarto o ictus a causa di problemi di salute esagerate per l'attività sessuale, non il farmaco stesso. Levitra All'inizio del 2003, un secondo farmaco di prescrizione per il trattamento della disfunzione erettile, Levitra, è stato approvato dalla FDA. Come il Viagra, Levitra aiuta a aumentare il flusso sanguigno al pene e può aiutare gli uomini con disfunzione erettile ottenere e mantenere un'erezione. Una volta che un uomo ha completato l'attività sessuale, il flusso di sangue al pene dovrebbe diminuire e l'erezione dovrebbe andare via. Levitra deve essere assunto circa 60 minuti prima dell'attività sessuale. Negli studi clinici, la maggior parte dei pazienti sono stati in grado di iniziare l'attività sessuale prima di quel momento. Uno studio del 2004 ha dimostrato che circa il 50 degli uomini che assumono Levitra sperimentato un'erezione ferma in 25 minuti e una piccola percentuale in più rapidamente di 10 minuti. Gli studi hanno anche dimostrato che il Levitra ha migliorato la funzione erettile negli uomini che hanno avuto altri problemi di salute, come il diabete o l'intervento chirurgico alla prostata. Gli uomini che assumono farmaci nitrati, spesso utilizzati per controllare il dolore toracico (noto anche come l'angina), non devono assumere Levitra. Gli uomini che fanno uso di alfa-bloccanti, a volte prescritti per problemi di pressione alta o della prostata, inoltre, non devono assumere Levitra. Tali combinazioni possono causare cali di pressione a un livello pericoloso. Levitra è disponibile in 2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg e va considerata non più di una volta al giorno. Il costo medio per pillola è di circa 10 ed è coperta da molti piani di assicurazione. Cialis Cialis è il terzo farmaco orale prescritto per il trattamento della disfunzione erettile, approvato dalla FDA nel novembre 2003. La sua più notevole differenza con il Viagra e Levitra, che funzionano per circa quattro ore, è che Cialis funziona per un massimo di 36 ore. Cialis aiuta a aumentare il flusso sanguigno nel pene quando un uomo è sessualmente stimolato. Può aiutare gli uomini con disfunzione erettile ottenere e mantenere un'erezione soddisfacente per l'attività sessuale. Una volta che un uomo ha completato l'attività sessuale, il flusso di sangue al pene diminuisce, e la sua erezione va via. Cialis è clinicamente dimostrato di migliorare la funzione erettile nella maggior parte degli uomini con disfunzione erettile, compresi quelli con disfunzione erettile lieve, moderata o grave. Gli effetti indesiderati più comuni con Cialis sono mal di testa. disturbi di stomaco, mal di schiena, e dolori muscolari. Questi effetti collaterali di solito vanno via dopo poche ore. I pazienti che ottengono il mal di schiena e dolori muscolari di solito ottengono 12 a 24 ore dopo l'assunzione di Cialis. Mal di schiena e dolori muscolari di solito vanno via da soli entro 48 ore. Cialis è disponibile in 5 mg. 10 mg. (La dose raccomandata iniziale), e 20 mg. compresse. Il costo medio per compressa è di circa 10 ed è coperta da molti piani di assicurazione. Poiché l'assorbimento di Cialis non è influenzato da alimenti alimento o ad alta percentuale di grassi, non ha bisogno di essere assunto a stomaco vuoto. Gli studi dimostrano che nella maggior parte degli uomini, Cialis inizia a lavorare in circa 30 minuti e può essere assunto fino a una volta al giorno per maggior parte dei pazienti. Priapismo. una erezione prolungata, è molto raro potenziale effetto collaterale di tutti i farmaci di prescrizione ED. Le persone che assumono Viagra, Levitra, Cialis o che hanno una erezione prolungata, che dura più di quattro ore, dovrebbero cercare immediatamente un medico. Priapismo può causare danni al pene che possono portare alla incapacità permanente di avere un'erezione. Dato che l'attività sessuale può sottolineare il cuore, gli uomini che hanno problemi di cuore dovrebbero verificare con il proprio medico per vedere se è consigliato l'attività sessuale. farmaci disfunzione erettile possono scatenare ipotensione temporanea (bassa pressione sanguigna) ed è noto per aumentare l'attività nervosa cardiovascolare, così i medici li dovrebbero prescrivere con cautela negli uomini con una storia di infarto, aterosclerosi (indurimento delle arterie), angina, aritmia, e problemi di pressione sanguigna bassa cronica. DE farmaci non sono etichettati o approvati per l'uso da donne o bambini, o da uomini senza disfunzione erettile. Chiunque vivendo sintomi cardiovascolari come vertigini. torace o dolore al braccio, e nausea quando partecipano a attività sessuale dopo l'assunzione di un farmaco ED deve fermare l'incontro. Dovrebbero, inoltre, non riprendere qualsiasi farmaco DE fino a quando non hanno discusso l'episodio con il loro fornitore di assistenza sanitaria. Si raccomanda che gli uomini con disturbi renali o epatici, e gli uomini oltre i 65 anni, partono il dosaggio più basso possibile di farmaci DE. Altre opzioni di trattamento Anche se la disponibilità commerciale di Viagra, Levitra, Cialis e è stato utile a molti uomini, i malati di cancro alla prostata e disfunzione erettile causata da problemi psicologici spesso richiedono un trattamento alternativo. Un'alternativa comunemente usato è costituito da una iniezione di tre farmaci contenenti alprostadil, papaverina cloridrato, e fentolamina mesilato. Anche se è comunemente indicato come apparentemente per la città della sua introduzione originale, una serie di formule leggermente diversi sono stati in uso in tutto il paese. La preparazione di tre farmaco viene somministrato per iniezione nei corpi cavernosi per indurre l'erezione. Altre terapie tradizionali per la DE includono la terapia a vuoto della pompa, terapia iniettiva che coinvolge l'iniezione di una sostanza nel pene per migliorare il flusso di sangue, e un dispositivo di pene impianto. In rari casi, se vene ristrette o malate sono responsabili per la disfunzione erettile, i chirurghi possono reindirizzare il flusso di sangue nei corpi cavernosi o rimuovere i vasi che perdono. Nella terapia pompa a vuoto, un uomo inserisce il pene in un cilindro di plastica trasparente e utilizza una pompa per forzare l'aria fuori dal cilindro. Questo forma un vuoto parziale intorno al pene, che aiuta a prelevare il sangue nei corpi cavernosi. L'uomo poi mette un anello speciale sopra la base del pene per intrappolare il sangue al suo interno. L'unico effetto collaterale con questo tipo di trattamento è ecchimosi occasionale se il vuoto rimane troppo a lungo. Terapia iniezione consiste nell'iniettare una sostanza nel pene per migliorare il flusso sanguigno e provocare un'erezione. La FDA ha approvato un farmaco chiamato alprostadil (Caverject) per questo scopo nel 1995. Alprostadil rilassa tessuto muscolare liscio per migliorare il flusso di sangue nel pene. Deve essere iniettata poco prima del rapporto. Un altro, farmaco simile che viene talvolta usato è papaverina. In entrambi i casi farmaco può talvolta causare erezioni dolorose o priapismo che devono essere trattati con un colpo di adrenalina. Alprostadil può anche essere somministrato nell'apertura uretrale del pene. In MUSE (sistema uretrale medico per erezione), l'uomo inserisce un tubo sottile la larghezza di una pasta di spaghetti nella sua apertura uretrale e preme su un pistone per fornire un piccolo pellet contenente alprostadil nel suo pene. Il farmaco dura circa 10 minuti per lavorare e l'erezione dura circa un'ora. L'effetto collaterale principale è una sensazione di dolore e bruciore nell'uretra, che può durare circa cinque a 15 minuti. Il processo di iniezione in sé è spesso doloroso protesi peniene impiantabili sono generalmente considerati l'ultima risorsa per il trattamento della disfunzione erettile. Essi vengono impiantati nei corpi cavernosi per rendere il pene rigido senza bisogno di flusso di sangue. Il tipo semirigido di protesi consiste in una coppia di aste silicone flessibili che possono essere piegati verso l'alto o verso il basso. Questo tipo di dispositivo ha un tasso di fallimento basso ma, purtroppo, provoca il pene sempre eretto, che può essere difficile da nascondere sotto i vestiti. Il tipo gonfiabile del dispositivo consiste di cilindri che vengono impiantati nei corpi cavernosi, un serbatoio di fluido impiantato nell'addome, e una pompa posta nello scroto. L'uomo stringe la pompa per spostare il fluido nei cilindri e causare loro di diventare rigida. (Si inverte il processo premendo nuovamente la pompa.) Mentre questi dispositivi consentono erezioni intermittenti, hanno un tasso di malfunzionamento leggermente superiore rispetto alle barre di silicio. Gli uomini possono tornare alla attività sessuale sei-otto settimane dopo l'intervento chirurgico di impianto. Dal momento che gli impianti influenzano i corpi cavernosi, che in modo permanente tolgono una capacità mans di avere un'erezione naturale. Trattamento alternativo Un certo numero di erbe sono stati promossi per il trattamento della disfunzione erettile. La yohimbe più ampiamente propagandato è (Corynanthe yohimbe). derivato dalla corteccia dell'albero yohimbe originaria dell'Africa occidentale. E 'stato utilizzato in Europa per circa 75 anni per trattare la disfunzione erettile. L'FDA ha approvato yohimbe come trattamento per la disfunzione erettile alla fine del 1980. E 'venduto come un integratore alimentare over-the-counter e come un farmaco di prescrizione con marchi quali Yocon, Aphrodyne, Erex, Yohimex, Testomar, yohimbe, e Yovital. Non c'è una chiara ricerca medica che indica esattamente come o perché le opere yohimbe nel trattamento della DE. Si ritiene generalmente che yohimbe dilata i vasi sanguigni e stimola il flusso di sangue al pene, provocando l'erezione. Inoltre impedisce sangue che scorre fuori del pene durante l'erezione. Può anche agire sul sistema nervoso centrale, in particolare nella zona del midollo spinale inferiore dove vengono trasmessi segnali sessuali. Gli studi mostrano che è efficace in una certa misura in 30-40 degli uomini con disfunzione erettile. È soprattutto efficace negli uomini con disfunzione erettile causata da vascolare, psicogena (originario della mente), o problemi diabetici. Di solito non funziona in uomini la cui disfunzione è causata da danni ai nervi organico. Negli uomini sani senza DE, yohimbe in alcuni casi, sembra aumentare la resistenza sessuale e prolungare l'erezione. Il dosaggio usuale di yohimbina (estratto di yohimbe) per trattare la disfunzione erettile è di 5,4 mg tre volte al giorno. Si può richiedere da tre a sei settimane per avere effetto. Ginkgo Ginkgo biloba. è anche usato per trattare la disfunzione erettile, anche se non è stato dimostrato per aiutare la condizione in studi controllati, e probabilmente ha più di un effetto psicologico. Inoltre, ginkgo comporta qualche rischio di coagulazione del sangue anormale e dovrebbe essere evitato da uomini che assumono anticoagulanti, come il Coumadin. Altre erbe promosse per il trattamento della disfunzione erettile includono vera radice unicorno Aletrius farinosa. saw palmetto Serenoa repens. Panax ginseng ginseng. e ginseng siberiano Eleuthrococcus senticosus. Nux vomica strychnos nux-vomica è stato raccomandato, soprattutto quando ED è causato da eccessivo di alcol, sigarette o indiscrezioni dietetiche. Nux vomica può essere molto tossici se assunti in modo improprio, e quindi dovrebbe essere utilizzato solo sotto la stretta supervisione di un medico esperto nel suo utilizzo. Ci sono alcuni rimedi a base di erbe cinesi per la disfunzione erettile di solito le combinazioni di erbe e talvolta parti di animali come il corno di cervo e cavallo di mare. L'agopuntura è anche usato per trattare la disfunzione erettile, anche se i medici occidentali mettono in discussione la sua efficacia. Termini chiave angina Una condizione in cui la mancanza di sangue al cuore provoca forti dolori al petto. Antistaminici Un farmaco che blocca i recettori cellulari per l'istamina, di solito per evitare effetti allergici come starnuti e prurito. Aritmia Un irregolarità nel ritmo normale o la forza del battito cardiaco. Aterosclerosi Una malattia arteriosa in cui le aree di degenerazione e depositi di colesterolo (placche) formano sollevata sulle superfici interne delle arterie. Chiamato anche indurimento delle arterie. Corpora cavernosa Uno di una coppia di colonne di tessuto erettile ai lati del pene che, insieme con il corpo spugnoso, produrre un'erezione quando riempita con il sangue. La neuropatia diabetica Una malattia o disturbo, specialmente uno degenerativa, causata da diabete che colpisce il sistema nervoso. Neurotrasmettitore Una sostanza chimica che trasporta i messaggi tra le cellule nervose diverse o tra le cellule nervose e dei muscoli. Peyronie malattia locale cicatrizzazione fibrosa causando il pene eretto per essere piegato a tal punto che interferisce con il rapporto sessuale. Il priapismo Un erezione prolungata che dura più di quattro ore. SSRI inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, una classe di farmaco utilizzato per trattare la depressione. Vasodilator offerente An, come un nervo o ormone, che allarga i vasi sanguigni, che a sua volta diminuisce la resistenza al flusso di sangue e abbassa la pressione sanguigna. Prognosi Con una corretta diagnosi, la disfunzione erettile può quasi sempre essere trattati o affrontato con successo. Purtroppo, meno di 10 uomini con disfunzione erettile farsi curare. Tuttavia, con la pubblicità pesante e di marketing associato con il Viagra, Levitra, Cialis e, questo numero è destinato ad aumentare drammaticamente. Prevenzione Non esiste un trattamento specifico per prevenire la disfunzione erettile. Forse la misura più importante è quello di mantenere una buona salute generale e di evitare l'aterosclerosi esercitando regolarmente, il controllo del peso, controllando i livelli di ipertensione e colesterolo alto, e non fumare. Evitare eccessiva assunzione di alcol può anche aiutare. Risorse Libri Icon Health pubblicazioni. 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La disfunzione erettile L'incapacità di raggiungere l'erezione del pene o di mantenere l'erezione fino eiaculazione. Chiamato anche l'impotenza. fallimento disfunzione erettile da un maschio di raggiungere o mantenere l'erezione fino al completamento dei rapporti sessuali su base continuativa. La causa può essere fisica o psicologica in natura. Vedi l'impotenza. disfunzione erettile Urologia Una incapacità costante di mantenere l'erezione la tumescenza / pene sufficiente per un rapporto sessuale sistema di testosterone eziologia medica Gestione Pompa del vuoto, terapia iniettiva del pene, chirurgia implantare del pene, la chirurgia di bypass microvascolare. Vedi impotenza. impianto penieno. palle Cf blu. etion (ED) (n) qualsiasi disturbo di erezione del pene che impedisce performance di successo del coito. discussione paziente circa la disfunzione erettile D. ho iniziato a soffrire di disfunzione erettile Perché succede questo e cosa posso fare per trattarlo io sono un sano 52 anni. Ho l'ipertensione ma prendo pillole per il trattamento e miei livelli sono circa 130/80. se non che sono in gran forma. Negli ultimi mesi ho la sensazione che un problema nella mia vita sessuale. Io voglio fare sesso, ma non posso a causa di disfunzione erettile. Quale può essere il motivo di questo e più importante cosa posso fare A. ottenere Rize2 dura circa 4 giorni, e tutto quello che dovete fare è pensare al sesso e si ottiene una erezione hard rock. Collegamento a questa pagina: Grand View La ricerca ha segmentato il mondiale disfunzione mercato farmaci disfunzione sulla base del prodotto e la regione: Dr Al Howairis detto la disfunzione erettile è causata quando c'è una bassa produzione di ossido nitrico, che è cruciale per la dilatazione del sangue vasi del pene e per ottenere l'erezione. Viagra e Levitra, un farmaco disfunzione erettile approvato dalla Food and Drug Administration nel mese di agosto, il lavoro, aumentando il flusso di sangue al pene. Per fornire maggiore chiarezza, Paolo Capogrosso, MD, dell'Università Vita-Salute San Raffaele, a Milano, Italia, ei suoi colleghi hanno valutato le caratteristiche socio-demografiche e cliniche di 439 uomini che cercano aiuto medico per la disfunzione erettile di recente sviluppato tra gennaio 2010 e giugno 2012 ad un singolo ambulatorio accademico. La disfunzione erettile spesso appare 1-5 anni prima che un uomo mostra evidenti segni di malattie cardiovascolari. I gay sono mescolandolo con velocità di invertire la disfunzione erettile chimica. noto anche come il cristallo Dick. E la disfunzione erettile associata a beta-blocco di solito è invertita da placebo, secondo le stime attuali suggeriscono Dr. più della metà di tutti gli uomini di età superiore ai 40 esperienza un certo livello di disfunzione erettile, ha detto Irwin Goldstein, M. 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