Amiodarone 203

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Insufficienza epatica acuta indotta da amiodarone per via endovenosa nel reparto di terapia cardiaca: studio retrospettivo di 3 anni Pubblicato: March 13 2009 Introduzione Amiodarone è il farmaco antiaritmico di scelta nel trattamento di pazienti affetti da tachiaritmie acute e instabilità emodinamica grazie alla funzionalità cardiaca compromessa. La forma endovenosa di amiodarone cloridrato (IVAM) ha antiaritmico individuale, l'efficacia tasso-controllo, e il dosaggio è empirica. I principali effetti collaterali sono ipotensione, bradicardia grave, asistolia, insufficienza cardiaca acuta e insufficienza epatica. Insufficienza epatica acuta (ALF) è una complicanza nota ma rara di IVAM che può essere reversibile, eliminando l'infusione nella maggior parte dei casi. I pochi documenti in letteratura supporti ALF può essere causato da polisorbato 80, il veicolo di IVAM. La somministrazione orale non avere un effetto negativo, quindi IVAM può essere cambiato in forma orale in tutti i casi. Metodi Il nostro obiettivo è stato quello di indagare in modo retrospettivo l'incidenza di ALF e relazione di IVAM e ALF in pazienti cardiopatici. Sono stati analizzati la storia, le pellicole di trattamento e di laboratorio dei parametri di 11.722 pazienti trattati nel centro del cuore tra il 2005 e il 2007. I pazienti sono stati considerati pazienti con grave ALF se i livelli di transaminasi superato 80 limite superiore del normale (ULN) durante il loro soggiorno nella nostra clinica. Il punto di taglio è stato determinato per differenziare i pazienti ALF da insufficienza cardiaca e infarto miocardico pazienti con elevati livelli di transaminasi. Risultati Secondo i livelli degli enzimi, 55 pazienti hanno sofferto di una grave ALF durante i 3 anni 26 di loro aveva un trattamento IVAM. Sulla base di fogli di trattamento, inizio e all'eliminazione dei trattamenti IVAM, lo stato di infarto e scompenso cardiaco e transaminasi cinetiche acuto del miocardio, otto pazienti avevano ALF indotta da IVAM. Indicazioni per amiodarone era la fibrillazione atriale (n 6) e tachicardia ventricolare. moltiplicatori medi di ULN erano 379 190 a aspartato aminotransferasi, 191 87 a alanina aminotransferasi, 57 22 a lattato deidrogenasi. Il tempo dall'inizio della IVAM di rilevamento di ALF era di 17 4,6 ore. Un quarto di questi pazienti è morto in ALF. Gli enzimi epatici è sceso a 10 ULN durante 2,5 0,6 giorni. Conclusione ALF è una rara ma potenzialmente pericolosa per la vita effetti negativi di IVAM. Autori suggeriscono il monitoraggio degli enzimi epatici dall'inizio del trattamento IVAM. innalzamento rapido dei livelli degli enzimi epatici indica un effetto epatotossico di IVAM. In questi casi l'immediata cessazione della somministrazione IVAM e inizio di terapia intensiva è salvare la vita. Autori affiliazioni